Fireårig laver i bukserne

Spørgsmål:

Vores søn på knap fire år smed bleen i april sidste år, både om dagen og natten. Men vi oplever nu et tilbagefald, hvor han virker totalt ligeglad med, om han har tisset eller skidt i bukserne.

Hvis ingen voksne opdager det, kan han finde på at gå rundt med det længe. Han har haft flere tilbagefald, hvor det så efter nogle uger er gået i sig selv, men i øjeblikket er vi inde i en periode gennem længere tid, hvor han gør i bukserne hver dag.

Vi er rådvilde over for, hvad vi skal gøre ved det. Vi har indført, at han skal på potten efter morgenmad og aftensmad og prøve at ‘prutte’, og han skal blive siddende i længere tid. Otte ud af ti gange er der bonus.

Hvis han efter fem minutter siger, at han ikke kan prutte, og vi giver ham lov til at rejse sig, så kan vi opleve at tjekke ham fem minutter efter, og så har han skidt i bukserne.

Derfor har vi sagt til ham, at han skal blive siddende i længere tid på potten.

I nogle af de ‘tørre’ perioder har vi prøvet at lade være med at sende ham på potten efter spisning, så han ligesom selv kunne lære at fornemme, hvornår det er tid. Det er også gået godt i de få perioder, der har været.

Men han er nu faldet tilbage, og vi er meget i vildrede om, hvordan vi skal takle problemet. Vi har både prøvet med ris og ros og at lade som ingenting.

Det skal lige siges, at problemet både er herhjemme og i børnehaven. Der er ikke sket nogen større ændringer i hans liv.

Jeg håber, du kan hjælpe os.

Hilsen Tina

Læs lægens svar på næste side>>

Svar:

Kære Tina

Jeg kan godt forstå, at I er lidt frustrerede over jeres søns afføringsvane men husk på, at der er vide grænser for, hvornår et barn kan smide bleen.

Jeg tror ikke, at årsagen skal findes i, at han er ‘ligeglad’, som du foreslår. Det at have ‘afføring på et upassende sted’ kaldes encoprese og kan være det, jeres søn døjer med, selv om begrebet normalt først bruges, efter at barnet er fyldt fem år.

Oftest er årsagen til, at et barn begynder at lave i bukserne igen, at barnet har træg tarmpassage og problemer med forstoppelse.

Det behøver faktisk ikke at være sådan, at der er massiv forstoppelse, sommetider er der endda afføring dagligt, men alligevel en fordøjelse, der fungerer trægt.

Behandlingen af encoprese er afføringsmiddel, faste toilettider – og masser af omsorgsfuld støtte. Der findes dråber, mikstur, og pulver, som gør afføringen blød og samlet, og målet er en enkelt daglig uproblematisk afføring af normal konsistens.

Tal med lægen om, hvad netop jeres søns behov er, og fortsæt endelig med fast toilettid en til to gange dagligt (som I også har oplevet med succes). Tidspunktet cirka 15 minutter efter et måltid er fint; her er tarmfunktionen nemlig stimuleret.

Giv jeres søn god tid, og sørg for, at der er ro og rart i situationen, der må for eksempel gerne være en bog at underholde sig med, eller som I kan læse højt fra.

Når afføringsmønsteret med tiden er blevet regelmæssigt, kan I gradvis bruge mindre afføringsmiddel. Men hav tålmodighed!

Det kan godt tage et stykke tid for en udspændt tyktarm at vende tilbage til normal størrelse. Og når fordøjelsen er i orden, bliver jeres søns adfærd helt ‘normal’ igen.

Mange hilsener Annebeth