Udebliver din menstruation mere end et år efter fødslen, kan dette være årsagen
Det er individuelt, hvor lang tid der går, før man begynder at menstruere igen efter en fødsel, og det er helt okay, mener gynækolog. Alligevel er der visse ting, du bør være opmærksom på.
Det er meget forskelligt fra kvinde til kvinde, hor lang tid der går, før menstruationen vender tilbage efter en fødsel. For nogle vil den være retur allerede efter fire uger, mens der for andre kan gå måneder og helt op til et år eller længere, før man begynder at menstruere igen.
Og der er intet, der er mere rigtigt eller forkert end andet, fortæller Dorthe Snejbjerg, speciallæge i gynækologi. Alligevel er der forskellige faktorer, som kan have betydning for, om der går hhv. kort eller lang tid, før kvindens cyklus har fundet sig selv igen efter en fødsel.
Det afgørende er, hvor hurtigt dit østrogenniveau er tilbage ved normalen igen.
– Østrogenniveauet stiger under en graviditet, og man oplever fx ikke på samme måde PMS, som man måske kan gøre, når man ikke er gravid. Når man så har født, bliver man i dagene efter selve fødslen ramt af en tristhedsfølelse, fordi østrogenniveauet falder drastisk og bliver så lavt, at det næsten kan sidestilles med overgangsalderen. Det tager tid for østrogenniveauet at finde tilbage igen, og her spiller både amning og kroppens egne hormoner en rolle, forklarer Dorthe Snejbjerg.
Som hovedregel kan man sige, at jo hurtigere man menstruerer igen efter en fødsel, jo kraftigere hormoner har man. Derfor ser man også ofte, at de kvinder, som har haft tendens til kraftige menstruationer inden en graviditet, ofte har et lidt højere niveau af østrogen i kroppen – og de vil som oftest også opleve at gå tidligere i gang med at menstruere igen efter en fødsel, fortæller Dorthe Snejbjerg og tilføjer:
– Har man omvendt ikke haft for vane at bløde kraftigt under sine menstruationer, er det ofte lidt nemmere at påvirke denne kvindes egen hormonbalance, fordi den ikke er så ’stærk’. Det betyder, at der også kan gå længere tid, før hun går i gang med at menstruere igen efter en fødsel, fordi kroppen er så påvirkelig over for den lavere mængde østrogen, som kroppen nu producerer.
Mens kroppens egen hormonsammensætning har noget at sige, spiller amningen også en rolle i forhold til, om menstruationen lader vente på sig eller ej.
– Ammer du, holder du dit østrogenniveau lavt. I grove træk kan man derfor sige, at jo længere tid du ammer, jo længere tid går der, før din menstruation starter. Men igen afhænger det af, hvor kraftige dine egne hormoner er, siger Dorthe Snejbjerg.
Vigtigheden ved en regelmæssig cyklus
Om menstruationen udebliver i en kortere eller længere periode efter en fødsel, siger ikke noget om kvindens fertilitet, påpeger Dorthe Snejbjerg – kun om, hvor kraftige hendes egne hormoner er.
Til gengæld er det afgørende for fertiliteten, om din cyklus er regelmæssig eller ej. Jo mere cyklisk den kører, jo mere tyder det på, at alt er normalt.
For at give sin krop de bedste betingelser for at komme på ret køl efter en fødsel, skal den have fred og ro. Og så skal man stole på, at den godt kan finde tilbage til sin cyklus selv, ligesom man skal lade være med at sammenligne sig med andre, hvor hurtigt det går, siger Dorthe Snejbjerg og tilføjer, at der er ting, du bør være obs på, hvis din menstruation er udeblevet mere end et år efter fødslen.
– I de situationer anbefaler jeg, at du får undersøgt, om det kan skyldes en stofskiltesygdom, stress, en stor sorg, der tynger, eller om du er underernæret eller spiseforstyrret, for det vil holde østrogenniveauet så langt nede, at din menstruation helt stopper. Og på den måde er kroppen jo faktisk smart. Den ved, at du ikke kan bære en graviditet lige nu, det vil være alt for hårdt for din krop, så vi nedjusterer lige og får dig til at stoppe med at menstruere.
– Det kan også være, hvis du fx har fået et kejsersnit eller er blevet skrabet i livmoderen pga. restvæv, som kan påvirke livmoderen, for så skal du lige for god ordens skyld have tjekket, at der ikke er sket noget. Du kan også have en hormonel ubalance (mellem østrogen og testosteron, det kvindelige og mandlige kønshormon). Selvom det slet ikke er sikkert, der er en egentlig årsag, andet end at kroppen skal have ro, så er det altid en god idé at få den slags tjekket.
Amning og graviditet
Noget andet, du bør være opmærksom på, hvis din menstruation udebliver er, at det ikke udelukker en graviditet, siger Dorthe Snejbjerg. Og den gamle skrøne om, at så længe du ammer, kan du ikke blive gravid, skal altså aflives.
– For det første kan du godt få din menstruation, selvom du ammer, hvis dine egne hormoner er kraftige, og for det andet får man jo ægløsning 14 dage, før man får sin menstruation. Og i de 14 dage forud for din menstruation, kan du godt blive gravid.
– For de fleste vil det være svært at blive gravid de første måneder efter fødslen, fordi kroppen ikke er klar hormonelt, men om der så går tre eller seks måneder, kan man ikke sige med sikkerhed, fordi man ikke ved, hvornår ægløsningerne begynder. Man skal derfor ikke vente på menstruationen og tænke, at man er homesafe, for så har ægløsningen været der, og der har været en chance for, at du er blevet gravid. Og hvis du så bliver gravid, kan det være svært at opdage, fordi du måske tænker, at menstruationen udebliver, fordi du lige har født, du har allerede brystspændinger, fordi mælken er løbet til, og maven buler stadig. Det gør det alt sammen rigtig svært at mærke en tidlig graviditet. Og det er jo set før i historien, at det første, man mærker, er et spark i maven.