En kvinde i 50'erne smiler med tænderne. Baggrunden er grå. Hun har helt kortklippet, mørkt hår.

Har du smerter i munden, kan det skyldes denne tilstand

Mange mundproblemer udløses af stress, og at få styr på stressniveauet er altid en god idé. Men smerter og udslæt i mundhulen eller på tungen kræver som regel også medicinsk behandling. Her får du en guide til almindelige mundproblemer, og hvordan de kan helbredes eller lindres.

hjemmet logo farve

Der er mange forskellige tilstande, der kan give gener i munden – væskefyldte blærer, ømt tandkød og smertefulde blister.

Mundproblemer kan ofte kædes sammen med stress og almindelige infektioner, men også med fejlernæring og naturlig aldring.

"Vi ser meget tydeligt, at stress kan udløse eller forværre orofaciale smerter (smerter i mund, kæbe eller ansigt, red.)," siger Per Alstergren, professor i orofacial smerte og kæbefunktion ved Malmø Universitets Odontologiske Fakultet.

Langvarige smerter i ansigtet, munden eller kæberne er et almindeligt problem, som mere end 15 procent af befolkningen lider af. Kvinder rammes meget oftere end mænd, og der er en sammenhæng med et stresset liv.

Forskere har længe vidst, at der er en sammenhæng mellem stress og smertetilstande i kroppen. Og munden er en del af kroppen.

"Smerten påvirker både livskvaliteten og helbredet. Kroniske smerter øges generelt med alderen, og de fleste smertetilstande er mere almindelige hos kvinder. For personer med langvarige smerter er det meget vigtigt at få bekræftelse og hjælp."

I mange tilfælde kan blærer og sår heles spontant, men man kan selv gøre meget for at lindre generne.

1. B12-mangel

Sådan opleves det: Slimhinden i munden svier og er rød. Der er sår i mundvigene, og tungen bliver glat, blank, rødlig og begynder at svie.

Hvad er det?

Evnen til at optage vitamin B12 aftager med alderen, og derfor kan nogle ældre mennesker få mangel på vitaminet. Kan også give hukommelsesforstyrrelser, neurologiske problemer og følelsesløshed i hænder og fødder, kvalme og diarré.

Det kan du selv gøre: 

Vitamin B12 findes i fisk, kød, skaldyr, æg, lever, mælk og ost.

Det kan du få professionel hjælp til: Få taget en blodprøve for at kontrollere, om du har mangel på vitamin B12 og/eller folat.

2 Brændende mund syndrom (BMS)

Sådan opleves det: En brændende fornemmelse i tungen, læberne, ganen og tandkødet, som ikke går over.

Hvad er det?

Et langvarigt smertesyndrom, der oftere rammer kvinder fra midt i livet og opefter. Forbundet med BMS er også ubehag med mundtørhed, smagsforandringer, talevanskeligheder, nedsat kæbemotorik og mere.

Det kan du selv gøre: 

Undgå sure fødevarer, drikkevarer og stærkt krydret mad, alkohol, tobak, alkoholbaserede mundskyl, mundhygiejneprodukter med tilsat smag og stress.

Det kan du få professionel hjælp til: En specialist i orofacial medicin kan afgøre, om der er ændringer i slimhinderne, men hvis det ikke er tilfældet, kan en specialist i bidfunktion undersøge og forhåbentlig behandle selve smerten. Antidepressiv medicin, angstdæmpende midler og psykoterapi er en mulighed.

3 Blister

Sådan opleves det: Velafgrænsede gulhvide ovale blærer på indersiden af kinden eller på tungen. Selve blæren brister i et tidligt stadium, og der opstår smertefulde sår.

Hvad er det?

Forskningsresultater tyder på, at der er en sammenhæng mellem blister og vitaminmangel, mens andre undersøgelser peger på autoimmune sygdomme. Stress eller skader på mundslimhinden kan udløse blister, f.eks. hvis du har mundtørhed eller ryger.

Det kan du selv gøre: 

Smertestillende salver og desinficerende mundskyl fås på apoteket. Brug en blød tandbørste, børst ikke direkte på tandkødet, undgå tandpasta med skummemiddel.

Det kan du få professionel hjælp til: Receptpligtig mundsalve med kortison og lokalbedøvende gel, der kan lindre smerten.

4 Forkølelsessår/herpes

Sådan opleves det: Små væskefyldte blærer inde i munden, der ofte gør ondt. Huden omkring blærerne bliver rød og hævet. Ved gentagne udbrud opstår de uden for slimhinderne.

Hvad er det?

Det forårsages af en smitsom virus.

Det kan du selv gøre: 

Receptfri creme fra apoteket kan have en lindrende virkning.

Det kan du få professionel hjælp til: Ved tilbagevendende problemer kan lægen udskrive receptpligtig medicin.

5 Pletter på tungen

Sådan opleves det: Gullighvide og røde pletter på tungen, der ligner et landkort – derfor kaldes det også ”geografisk tunge”. Kan opstå pludseligt og vare fra nogle dage til flere år.

Hvad er det?

Forandringerne er inflammatoriske, men ufarlige. Man ved ikke, hvorfor de opstår. Kvinder rammes oftere, ligesom allergikere. Stress og mave- og tarmproblemer kan være udløsende faktorer.

Det kan du selv gøre: 

Der findes ingen effektiv behandling. Du kan prøve at undgå ting, der kan udløse symptomerne, såsom salt og krydret mad, citrusfrugter, tandplejeprodukter, børstning eller skrabning af tungen.

Det kan du få professionel hjælp til: I sjældne tilfælde kan såkaldt ”geografisk tunge” forværres, hvis det ikke undersøges, så det er klogt at holde øje med og tale med sin tandlæge, hvis symptomerne ikke aftager.

6 Mundtørhed

Sådan opleves det: Tilstanden gør det svært at sove, spise og synke mad og kan i værste fald give karies og påvirke talen.

Hvad er det?

Man producerer for lidt spyt, eller spyttets sammensætning er ændret. Den mest almindelige årsag er bivirkninger af medicin. Vejrtrækning gennem munden, stress, frygt og angst kan være en årsag, alkoholindtagelse en anden. Høj alder påvirker spytproduktionen ligesom sygdomme som depression, leddegigt, Sjögrens syndrom, Parkinsons sygdom og diabetes.

Det kan du selv gøre: 

Tyg mere, skyl munden, undgå tobak. Receptfrie spytstimulerende tabletter og spyterstatningsmidler, f.eks. tyggegummi, spray og mundskyl, kan hjælpe godt. Fluorskylning beskytter tænderne.

Det kan du få professionel hjælp til: Ved alvorlige problemer med mundtørhed skal du kontakte din tandlæge eller tandplejer for at få det undersøgt.

7 Svampeinfektion

Sådan opleves det: Hvide belægninger på tungen, kinderne eller i ganen, nogle gange også revner i mundvigen.

Hvad er det?

Når bakteriefloraen ændrer sig, formerer svampen, som mange af os i forvejen har i munden, sig og giver svampeinfektion. Kan udløses af mundtørhed, sygdomme, der nedsætter immunforsvaret, behandling med antibiotika, kortison, irritation fra en tandprotese eller en bideskinne, der ikke er rengjort ordentligt.

Det kan du selv gøre:

Årsagen til svampeinfektionen skal behandles. Hold op med at ryge, skær ned på sukker og sodavand. Skyl munden med mundskyl eller almindeligt vand efter måltiderne.

Det kan du få professionel hjælp til: Diagnose og behandling med en opløsning, der holdes i munden eller pensles på slimhinden. Revner i mundvigene kan behandles med en svampedræbende creme.

8 Oral lichen planus

Sådan opleves det: Som udslæt på tungen, tandkødet, læberne og i mundbunden. Udslættene kan være hvidlige, store og flade eller røde, sårdækkede blærer.

Hvad er det?

En kronisk autoimmun hud- og slimhinde sygdom, der ofte giver symptomer i mundhulen. Rammer en-fire procent af den voksne befolkning, oftest kvinder fra midt i livet og opefter.

Det kan du selv gøre: 

Psykisk stress og uro synes at udløse symptomerne. Sygdommen kan lindres, men ikke helbredes. Undgå stærk tandpasta, varme drikke, citrusfrugter, tomater og stærk mad. Børst tænderne grundigt.

Det kan du få professionel hjælp til: Bør undersøges af en læge, da betændelse eller sår i værste tilfælde kan føre til celleforandringer og kræft. Læger eller tandlæger kan afprøve forskellige symptomlindrende behandlinger.

Om eksperten

Per Alstergren er ekspert i smerter i mund, kæbe og ansigt.