Kvinde holder sig på maven

Har du disse symptomer? Uden behandling kan du få alvorlige komplikationer

Her er de mest almindelige symptomer på mavesår.

klikk logo

Brændende, sviende smerter i maven, kvalme og opkastninger er blandt de mest almindelige symptomer på mavesår.

Mavesår kan opstå i mavesækken eller i tolvfingertarmen.

Såret opstår, når du beskadiger slimhinden i et af disse organer, og syren kommer i kontakt med dybere væv.

Hvorfor får man mavesår?

– Sår i tolvfingertarmen er cirka fem gange mere almindeligt end mavesår, siger Ranjeet Singh Dhatt, gastroenterolog og specialist i almen intern medicin og fordøjelsessygdomme hos Aleris Frogner.

Den mest almindelige årsag til mavesår er infektion med en bakterie, der hedder helicobacter pylori. Det kan også skyldes bivirkninger fra medicin, der har en ætsende effekt.

Helicobacter pylori-bakterien lever fredeligt i de fleste menneskers maver, men hos nogle mennesker kan den forårsage infektion og dermed mavesår.

Medicin, der kan forårsage mavesår, er primært antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsættende midler som Ibux, Naproxen og Voltaren.

De kan have en ætsende effekt på mavesækkens slimhinde.

– Rygning og alkohol og sandsynligvis også stress er faktorer, der kan bidrage til at udløse eller forværre mavesår, og arvelighed kan også spille en rolle, siger Dhatt.

Symptomer på mavesår

Halsbrand eller brystsmerter kan opleves i forbindelse med et mavesår, men det betyder ikke nødvendigvis, at du har et.

– Symptomerne på mavesår er meget varierende og ikke altid typiske. De kan variere fra dag til dag, og det er ikke altid let at genkende symptomerne i forhold til mavesåret. Her vil din læge hjælpe dig med at være detektiven, der finder svaret, siger Anne Marte Ladim, læge og medicinsk direktør på Dr. Dropin Medical Centre.

Det mest almindelige symptom er mavesmerter, som kan lindres ved at spise og med medicin, der neutraliserer eller reducerer niveauet af mavesyre.

Nogle mennesker oplever også sure opstød og halsbrand.

– Men det gælder ikke for alle. Der kan være mange forskellige symptomer i forbindelse med mave-tarmkanalen, f.eks. kvalme, appetitløshed og opkastninger.

Almindelige symptomer på mavesår

Mavesmerter af en brændende, stikkende type, især fra den øverste del af maven.

Smerterne er værre på tom mave og lindres ofte, når man indtager noget mad og drikke - især mælkeprodukter.

Sure opstød, kvalme og eventuelt opkastninger.

 Man kan ikke se, hvilken type mavesår man har ud fra symptomerne.

– I den ældre befolkning er flere smittet med H. pylori end i den yngre, og årsagen er bedre hygiejne og en bedre levestandard. Derfor får færre mennesker mavesår i dag end i gamle dage, siger hun.

Selv om man bliver diagnosticeret med H. pylori, er det kun 10-15 procent af dem, der har infektionen, som udvikler mavesår.

Sådan undersøges mavesår

– Hvis mavesåret får et blodkar til at briste, kan mavesåret bløde og forårsage blodmangel, men i de tidlige stadier er der små mængder, som ikke er så lette at opdage, da det forværres langsomt over en lang periode. Så kan man blive bleg, sløv og svimmel. NSAID'er, som kan føre til mavesår, kan også maskere symptomerne, da de har en smertestillende effekt, som gør, at man ikke opdager, at der er noget galt i mave-tarmkanalen, siger Ladim.

Den første advarsel kan så være en større blødning eller et hul i maven. Blødninger kan give symptomer som tjærelignende afføring og opkastninger med blod.

Når lægen har mistanke om mavesår, vil den første del af undersøgelsen bestå i at trykke og mærke på maven for at se, om den er øm, og derefter tage en blodprøve, afføringsprøve eller udåndingsprøve for at se, om du er smittet med H. pylori.

– Når resultaterne af disse tests er tilgængelige, udføres gastroskopi, før behandlingen påbegyndes.

Gastroskopi bruges også til at kontrollere eller udelukke kræft.

– Kræft i maven kan resultere i mavesår, som giver de samme symptomer som et mavesår, der ikke er forårsaget af kræft. Men kræft findes hos færre end 5 procent af personer med mavesår, når mavesækken og tolvfingertarmen undersøges ved gastroskopi, siger Ladim.

Gastroskopi udføres ved at føre et kamera gennem et tyndt rør ind i munden og ned i fordøjelsessystemet.

– Ved at inspicere såret visuelt kan lægen tage en vævsprøve, som sendes til undersøgelse under et mikroskop. Det er en vigtig og sikker undersøgelse at foretage, når lægen har mistanke om, at dine symptomer kan skyldes mavesår, siger hun.

Behandling af mavesår

– Behandling af mavesår omfatter heling af akutte sår, håndtering af komplikationer, men først og fremmest fjernelse af mavesårsbakterien, hvis den er til stede, siger Dr. Dhatt.

– Hvis mavesåret er forårsaget af denne bakterie, behandles det med en kombination af forskellige antibiotika og syreneutraliserende midler i 7-10 dage.

Hvis mavesåret er en bivirkning af medicin, bør du kontakte din læge og finde ud af, om der er anden medicin, du kan bruge i stedet, eller om du bør få medicin, der også beskytter slimhinden.

Hvis du har mavesår, skal det behandles under alle omstændigheder. Hvis det ikke behandles, kan mavesår med tiden føre til alvorlige komplikationer, som f.eks. forsnævring af lukkemusklen mellem den nederste del af mavesækken og tolvfingertarmen.

– Når et mavesår har udviklet sig, kan foranstaltninger til at reducere syreproduktionen give lindring. Eksempler er H2-blokkere og protonpumpehæmmere i tabletform, siger Ladim.

Behandlingen går først og fremmest ud på at fjerne årsagen til problemet.

De fleste mennesker kommer sig

Langt de fleste mennesker med mavesår forårsaget af Helicobacter pylori bliver raske efter en tredobbelt behandling.

Hvis mavesåret er forårsaget af medicin, vil du få det bedre, når du holder op med at tage den.

– De fleste mennesker kommer sig over mavesår, og tendensen til tilbagefald forsvinder næsten helt, hvis mavesårsbakterien fjernes, siger Dr. Dhatt.

Ladim understreger, at vi i dag har kurativ medicin.

– Vi ved, at hvis vi fjerner bakterien, fjerner vi også årsagen til mavesåret, og man kan komme sig over denne type mavesår, så længe man følger den behandling, som lægen har ordineret. Den består af flere forskellige lægemidler, der tages sammen over en periode på 7-10 dage. Hvis man gennemfører behandlingen, slipper 85-90 procent af patienterne af med bakterierne.

2-3 måneder efter endt behandling tager man en test for at se, om bakterierne er væk.

– Hvis du er en af de 10-15 procent, hvor den første behandling ikke havde den ønskede effekt, vil du prøve at få taget en ny gastroskopi og en bakterieprøve, som kan hjælpe lægen med at vælge den rigtige type antibiotika.

– Hvis mavesåret skyldes medicin snarere end bakterier, vil lægen hjælpe dig med at finde alternativ medicin, siger Ladim.

Denne artikel er først publiceret på KLIKK.no. Dette er en redigeret udgave.